Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Ameliyathane ve Yoğun Bakımlar Koordinatörü Prof. Dr. Müslüm Çiçek, halk arasında epidural ya da prenses doğum olarak bilinen ağrısız doğumla ilgili bilgi verdi:
Doğum eylemi üç evrede gerçekleşir:
1. evre: Açılma (dilatasyon)
2. evre: Bebeğin çıkışı
3. evre: Halas (bebeğin eşinin çıkması)
Doğumun süresi, birçok faktöre bağlı olarak değişmesine rağmen genellikle ilk doğumlar 6-9, sonrakiler 3-5 saatte tamamlanır.
1. evre’deki ağrılar; rahim kasılmaları, rahim boynunun genişlemesi ve doğum kanalının açılmasından kaynaklanır. İkinci evrede ise ağrılar bebeğin başının doğum kanalından aşağıya inip, dışarıya çıkarken kasık ve kalça tabanındaki yumuşak dokuları germesinden oluşur.
Ağrı engelleniyor

Ağrısız doğum, normal doğum öncesinde anne adayının bel kısmından özel bir iğneyle girilerek; omuriliği saran zarın dışındaki bölgeye takılan bir kateterden anestezi maddesi verilerek ağrılarının engellenmesi olarak tarif edilebilir.
Epidural yöntem tüm normal doğumlarda kullanılamaz. Temel koşul, annenin bilinçli olarak doğum sürecine katılmayı tercih etmesidir. Ayrıca; gebelik süresinin sorunsuz geçmesi, düzenli rahim kasılmalarının olması, rahim ağzının 3-7 cm. açılması, tek bebek olması ve 38-42 haftalık gebelik yaşanması durumunda tercih edilebilir.

Nasıl uygulanıyor

1- Doğum ağrıları düzenli hale geldiğinde anne adayı doğumhane veya hazırlık odasına alınır.
2- Serum takılır, tansiyonu ölçülür, anne ile bebeğin kalp sesleri monitöre bağlanır.
3- Anne adayı sol tarafına yan yatar veya oturur, çenesini göğsüne dayar ve öne doğru bükülerek sırtını kamburlaştırır. Hareketsiz kalmak, işlemin çabuk bitmesi açısından çok önemli.
4- Bel bölgesi antiseptik solüsyonla temizlenir ve ince bir iğne kullanılarak işlem bölgesi uyuşturulur. Ardından ‘epidural aralık’ olarak bilinen bölgeye özel bir iğne ile girilir.
5- Bu iğne yardımıyla bölgeye plastik, kılcal bir hortum yerleştirilir ve iğne çıkarılır. Kateter, çıkmaması için sırta bantla sabitlenir. İşlem, 5-10 dakika sürer.
6- Rahim kasılmaları düzenli hale geldikten sonra sancılar anneyi ciddi olarak rahatsız etmeye başlayınca ilaç uygulanır. Amaç annenin kasılmaları hissetmesi fakat ağrı duymaması.
Kimlere yapılamaz

Bel bölgesinde işlem yapılacak alanda enfeksiyon,
Ciddi bel ameliyatı geçmişi,
Kanama ve pıhtılaşma bozukluğu,
Düşük tansiyon,
Kafa içi travması ve beyin kanaması,
Akli denge bozukluğu,
Kan sulandırıcı ilaç kullanımı durumunda prenses doğum tercih edilmez.
Dezavantajları

Hafif baş dönmesi, geçici tansiyon düşmesi,
Bulantı, kaşıntı, sersemlik, idrar yapamama,
Nadiren baş ve sırt ağrısı,
Bacaklarda geçici güçsüzlük,
Bebek kalp atımlarında yavaşlama,
Sinirlere zarar verilmesi ve enfeksiyon riski,
Felç olma ihtimali.