Menopoz ve Gebelik
Menopoz dönemine girilmiş ise, gebe kalmak gibi bir durum söz konusu olamaz. Bunun sebebi de menopoz döneminde artık yumurtalıklarda yumurta hücresinin bitmesidir. Yumurta hücreleri artık biten bir kadında gebelik oluşması söz konusu olamaz. Dolayısı ile gebelik oluşması, menopoz dönemindeki kadınlar için imkansızdır. Ancak genel olarak toplumla menopoz hakkında yanlış düşünüşler hakim olduğu için, bu dönem yanlış tanınabilir.
Menopoz, adet tarihinden sonra, son 12 aylık süreçtir.
Çeşitli sağlık sorunları, menopoz dönemine girilmiş gibi bir yanılgı yaratabilir.
Misal olarak; yüksek derece ateşlenme, terleme durumları, psikolojik olarak dalgalanmalar ya da adet gecikmeleri kadına menopoza girdiğini düşündürebilir. Bunun dışında kadının düşündüğü ”menopoza girdim.” fikri sebebiyle yaşanan korunmasız cinsel ilişkiler, gebeliğe yol açabilir. Bu durumda kadının menopoz döneminde olmadığı ortaya çıkar.
40 ve 50 yaşlarında gebelik riski ne kadardır?

• 45-50 yaş arasında korunmadan bulunulan cinsel ilişkilerde gebelik olasılığı: %2-3,
• 50 yaşından sonra korunmadan bulunulan cinsel ilişkilerde gebelik olasılığı: %1’dir.

Menopoz dönemine girilene kadar, gebelik şansı az da olsa bulunmaktadır.
Erken menopozda gebelik şansı var mıdır?
Kadının kesin olarak menopoza girmesi, 12 ay boyunca adet görmemesi ardından kesin olarak tanı alır. Şayet, kadının yumurtalık işlevlerinin oldukça azaldığı hormon testleri ile tespit edilmiş ise ve 12 ay süresince adet görememişse bu aşamadan sonra gebelik sağlanması oldukça zordur. Hatta imkansız dahi denilebilir. Fakat henüz uzun süreli bir adet görememe durumu yaşnamamış ise ve kötü hormon değerleri (yüksek FSH hormonu) ya da düzensiz adetler gibi belirtiler sebebiyle menopoza yaklaşılan bir dönemdeyse, düşük de olsa gebelik olasılığı doğabilir. Bu olasılığın olmasını sağlayan ise, kadının yumurtalık rezervleridir.
Erken menopoz önlenebilir mi?
Yumurtalık işlevlerinin artık sona ermesi ilerleyici ve öngörülemeyen bir durumdur.

• Fakat senelik olarak yapılan düzenli doktor kontrolleri ile erkenden tespit edilebilmesi mümkündür.
• Muayene sırasında adetin ilk günlerinde hormon testleri(AMH,FSH,östradiol) uygulanmalıdır.
• Yumurtalıklar vajinal ultrasonla araştırılmalı ve yumurtalık rezervleri tespit edilmelidir.

Bu şekilde kadının döllenmeye elverişli olan yumurta hücresi sayısı konusunda çeşitli ipuçları yakalanabilir.
Menopoz dönemi git gide yaklaşırken gebelikten korunma yöntemleri:
Kadının 40-45 yaş dolaylarında, menopoz dönemine git gide yaklaşılırken gebelikten korunmak oldukça önemlidir. Bunun sebebi ise, artık çiftin yaşı ilerlemiştir ve genellikle o yaşlarda bebek sahibi olmak istenmez. Bunun dışında, bu yaşlarda oluşan gebelik anne adayı ve bebek için oldukça riskli olabilir.

• Yüksek tansiyon(Hipertansiyon)
• Preeklampsi gibi tıbbi problemler,
• Bebekte anomali (sakatlık) riskleri, bu yaşlarda oluşan gebeliklerde daha da artar.

40-45 yaşında, menopoza yaklaşıldığı dönemlerde gebelikten korunma yöntemleri:

• 40-45 yaşlarındaki kadınlar için en çok önerilen ve en güvenli doğum kontrol yöntemleri spiral (ria) ve cerrahi müdahale ile tüp bağlama işlemleridir.
• Doğum kontrol hapları ise, yaygın şekilde önerilen bir yöntem değildir. Özellikle sigara içen kadınlara bu yöntem önerilmez. 35 yaşından sonra kullanılan doğum kontrol hapları, çeşitli sorunlara yol açabilir. Örnek olarak: Damar tıkanıklığı gibi ciddi sorunlara yol açabilir.
• Aylık ve 3 aylık hormon içeren iğneler de yine çok tercih edilen ve kullanılan bir yöntem değildir. Adet düzensizliğine yol açtığı için önerilmez.
• Prezervatif yani kondom kullanımı gebeliklere karşı yalnızca %70 koruma sağlar. Bu sebeple de çok güvenilir bir yöntem değildir.
• Geri çekme adı verilen yani; ilişki esnasında erkeğin dışarıya boşalması yöntemi, yüksek gebelik riski taşır.
• Zamanlı cinsel ilişkide bulunma menopoz dönemine yaklaşan ve 40’lı yaşlarında olan kadınlar için pek işe yaramaz. Bunun sebebi de yumurtlamanın artık düzensizleşmesidir. Takvim ile bu düzensizlikler saptanamaz. Bu sebeple de güvenilir bir yöntem değildir.
• Vazektomi, kullanılabilecek yöntemlerden birisidir. Vazektomi, erkeğin kanallarını bağlatması anlamına gelir.

Saydığımız korunma opsiyonlar, her çift için uygun olmayabilir.
Size en uygun korunma yöntemini bulmak için mutlaka doktorunuza başvurunuz. Şayet size uygun olmayan bir korunma yöntemi tercih ederseniz, sağlık açısından sorunlar yaşama riskinin yanında istenmeyen gebeliklerin oluşmasına da sebebiyet verebilirsiniz.
Menopoza giren ve adetleri tamamen kesilen kadınların hala korunması gerekir mi?

• 50 yaşından önce menopoz dönemine adım atan kadınlar, hiç adet görmeden 2 sene geçirmeleri ardından korunma yöntemlerini bırakılabilir.
• 50 yaşından sonra menopoz dönemine adım atan kadınlar, hiç adet görmeden 1 yıl geçirmeleri ardından korunma yöntemlerini bırakabilir.

Menopoz belirtileri için kullanılan hormon ilaçları gebelikten korunmayı sağlar mı?
Yapılan araştırma ve çalışmalarda menopoz döneminde uygulanan hormon ilaçlarının, hastalarının %70’inde yumurtlamayı engellemediği bildirilmiştir.
Menopoz dönemindeki belirtilerden kurtulmak adına uygulanan hormon ilaçları, şekil itibari ile doğum kontrol haplarına benzerler. Bu sebeple de kadın tarafından koruma da sağladığı algısı oluşur. Ancak bu ilaçlar: ateş basması, terleme gibi belirtileri hafifletmek ya da ortadan kaldırmak için kullanılır.
Menopoz belirtileri için uygulanan hormon ilaçları gebeliğin oluşmasını engellemez.
Bundan dolayı da mutlaka ilave bir korunma yöntemine başvurulmalıdır. Size en uygun doğum kontrol yönteminin bulunmasında doktorunuz, size yardımcı olacaktır.
Gebe kalamıyorum, menopozda mıyım?
40 yaşının ardından gebe kalmak zaten oldukça düşük bir ihtimaldir. Yani, bu yaştan sonra gebe kalamamanın tek sebebi menopoz olmamaktadır. Şayet kadında adet düzensizliği ve hormonlarda kötüleşme (FSH yüksekliği) mevcut ise, menopoz kısırlık nedeni olarak algılanabilir. Fakat, hormon değerleri normal olan bir kadında adetleri düzensiz olsa dahi kısırlık nedeni olarak menopoz ele alınmaz. İlk olarak farklı sebeplerin araştırılması gerekir. Kadında ya da erkekte kısırlığa yani çocuk sahibi olamamaya yol açan çeşitli sebepler olabilir.
Genel olarak hamile kalmamak için, 50 yaşından önce menopoza giren kadınlarda 2 sene içersinde hiç adet görülmemesi halinde, korunma yöntemlerinin bırakılması tavsiye edilir. Bunun dışında 50 yaşının geçildiği ve menopoza girildiği dönemlerde, hiç adet görmeyene kadar 1 sene boyunca korunma tavsiye edilir. Menopoz dönemine giren kadınlarda meydana gelen sıcak basmaları ve terleme şikâyetleri ile kullanılan hormon ilaçları doğum kontrol haplarına benzer. Bu sebeple de gebelikten koruma sağladığı düşünülebilir. Ancak bu yanlış bir düşüncedir.
Menopoz döneminde kadının psikolojisi nasıl etkilenir?

1. Menopoz dönemi, kadınların artık doğurganlık işlevlerini sona erdirdiği 45-55 yaş arasında yaşanılan biyolojik bir süreçtir.Menopoz dönemi, doğal bir süreçtir.
   Bu dönemde yaşanan belirtiler ve hastalık riskleri kadınların psikolojisini kötü etkileyebilir. Ancak akıldan çıkarılmaması gereken, menopozun bir hastalık olmadığı, bir dönem olduğudur. Menopoz dönemindeki kadınlar üzerine yapılan çalışmalar ve araştırmalar, bu dönemde yaşanılan depresyonun ve ruhsal bunalımların menopoz dönemi ile doğrudan bir bağlantısı olmadığını ortaya koymuştur. Ancak yaşanılan değişimler ve belirtiler kadını bu ruh haline eğilimli hale getirebilir. Bu ruhsal ve fiziksel değişimlerin sebebi, hormonlarda meydana gelen azalmadır. Östrojen hormonunun az salgılanması eksik östrojene sebep olur ve bu da çeşitli sorunları beraberinde getirir.

Menopozun 25 Belirtisi

1. Sıcak Basması
2. Gece Terlemeleri
3. Düzensiz Adet Görme
4. Vajina Kuruluğu
5. Cinsel İsteksizlik
6. Halsizlik
7. Duygusal Dengesizlik
8. Kilo Alma
9. Saç Dökülmesi
10. Uyku Bozuklukları
11. Konsantrasyon Sorunları
12. Baş Dönmesi
13. İdrar Kaçırma
14. Şişkinlik
15. Alerjiler
16. Tırnakların Zayıflaması
17. Çarpıntı
18. Depresyon, Kaygı ve Sinirlilik Hali
19. Panik Bozukluk
20. Göğüslerde Ağrı
21. Baş ve Eklem ağrıları
22. Sindirim Sorunları
23. Kaşıntı
24. Karıncalanma