1 ) Kısırlık (infertilite) nedir?

Kısırlık, yani tıp terimi ile infertilite, 1 yıl boyunca herhangi bir korunma yöntemi kullanmadan, düzenli ve gerekli sayıda cinsel ilişkiye girilmesine rağmen, kadında hamileliğin sağlanamaması durumudur.

Evli çiftlerin yaklaşık %10 ile %15’inde kısırlık bulgusuna rastlanır.

Kısırlık, primer ve sekonder infertilite olmak üzere, 2 grupta incelenir.

Primer infertil, hiç çocuk sahibi olmayan kişilerin girmiş olduğu kısırlık grubudur.

Sekonder infertil ise; daha önce hamile olmuş, ancak şu an hamile olamayan kişilerin girmiş olduğu kısırlık grubuna denmektedir.

3 ) Normal hamile kalma süresi nedir?

Bir adet dönemi, yani menstruel siklus içerisinde hamilelik elde edebilme olasılığına, fekundabilite denir. Bu da normal çiftlerde %20 ile %25 civarını kapsamaktadır.
Bütün çiftler değerlendirildiği zaman, hepsinin de ilk adet dönemi içerisinde hamile olabilme olasılığı neredeyse imkansızdır. Hamilelik olayının meydana gelebilmesi için, aradan belli bir sürenin geçmesi gerekir. Çocuk yapma isteği bulunan eşlerin 3 ay sonunda sadece %57’sinde hamilelik elde edilir. 6 ay gibi bir sürenin sonunda ise, yaklaşık %72’sinde hamilelik oluşur. 1 yılın sonunda ise, eşlerin yaklaşık %85’inde hamilelik sağlanabilirken, 2 yılın sonunda eşlerin yaklaşık %93’ünde hamilelik elde edilir.

Kısırlık durumunda, eşlerin yaklaşık % 30 ile %40’ında erkek, % 40 ile %50 civarında ise kadında sorun olduğu tespit edilir. Hatta bazı çiftlerin her ikisinde de aynı anda sorun bulunabilmektedir. Bunun yanı sıra, eşlerin yaklaşık % 10 ile %15 ise ne kadında ne de erkekte herhangi bir kısırlık nedeni bulunmaz. Hiçbir sebep bulunamayan bu duruma açıklanamayan infertilite ismi verilir. Bu sebepten dolayı, infertil çiftlerin, ikisinin de beraber araştırılması gerekmektedir. Yalnızca kadının veya erkeğin araştırılması tedavinin sağlıklı olması açısından yeterli olmaz. Çiftlerden birisinde bir problem saptansa dahi, aynı anda diğerinde de sorun olabilir.

Bütün bunlar ile beraber, yaş ne kadar büyürse, elde edilecek olan hamilelik şansı da o kadar azalır. Yaşın ilerlemesi, tüp bebek başarısını da olumsuz açıdan etkilemektedir. Aynı zamanda ileri yaşta hamile olabilen bayanlarda ise, düşük yapma olasılığı daha yüksek olur.

4 ) Kadında infertilite sebepleri nelerdir?

Kısırlığın meydana gelmesine neden olan sebeplere yönelik, geçmiş ile alakalı yapılan sorgulamanın ardından, sadece üreme organlarının değil bütün vücudun değerlendirilmesine yönelik muayene ve ultrasonografi (USG) yapılır.

Hormonal testlerin yanı sıra, histerosalpingografı (HSG), laparoskopi ve histeroskopi gibi diğer yardımcı inceleme yöntemleri kullanılabilir.
Erkeklerin değerlendirilmesi için, öykü ve muayene bulgularının yanı sıra, sperm testinin ( semen analizi) yapılması oldukça önemlidir. Sperm analizi yapılmadan önce, erkeğin 3 gün boyunca ilişkiye girmemesi gerekir. Sperm analizinin normal çıkmaması durumunda ise, 1 ay sonra yeniden yapılması gerekir.

7 ) Çiftler ne kadar sürede hamilelik sağlanamazsa doktora görünmelidir?

35 yaşından küçük olan çiftlerin, 1 sene boyunca korunmasız ve düzenli ilişkiye girmelerine rağmen hamileliği elde edememeleri halinde, doktora görünmeleri gerekir.

35 yaşından büyük olan çiftlerde ise bu süre, maksimum 6 aydır.

8.1 Kadın
– Kadın yaşı > 35 ise
– Amenore (adet görememe) veya düzensiz adetleri varsa
– Pelvik enfeksiyon veya endometriosis geçmişinin olması durumunda
– Daha önceden geçirilmiş olan abdominal veya pelvik cerrahi geçmişinin olması halinde

– Anormal muayene bulguları varsa
8.2 Erkek
– Daha önceden geçirilmiş ürogenital cerrahi müdahalenin olması durumunda
– Daha önceden cinsel yol ile bulaşan hastalık geçmişi bulunuyor ise

– Anormal muayene bulguları varsa

Kısırlık tedavisinde yapılması gereken tedavi planı, hastanın durumuna ve kısırlığa sebep olan duruma göre değişiklik gösterir. Teşhisi yapılan nedenlere göre ilaç, hormon veya cerrahi müdahale ile tedavinin yapılmasına ihtiyaç duyulabilir. Aşılama yöntemi ile veya tüp bebek gibi yardımcı üreme teknikleri ile de sorunun önüne geçilmeye çalışılabilir.