Azoospermi, sperm testinin sonucunda hiç sperm hücresi çıkmaması demektir. Peki, azoospermi çocuk sahibi olmaya engel midir?

Bunu anlamak için bir yerden araştırmaya başlamak gerekir. Önce tanıdan emin olmalı. Gerçekten de, azoospermi tanısı ile testislerden ameliyatla sperm aranmasına yani TESE yapılmasına karar verilen erkeklerde son bir kez daha sperm tahlili yapıldığında %10’unda sperm çıktığı görülerek ameliyattan geri dönülmekte. O halde önce sperm testini tekrarlatın, belki bu sefer sperm çıkacaktır. İki ay önce geçirilen ağır, ateşli hastalıklar ya da kullanılan ilaçların daha sonra sperm çıkışını geçici olarak etkilemiş olması da mümkün.
Eğer tekrarlanan testte hala sperm çıkmıyorsa, FSH ve testosteron hormonlarınıza baktırmalısınız. Çünkü bir kısım azoospermik erkekte, beyinden salgılanan üreme hormonlarının yetersizliği söz konusudur. Bunlarda eksik hormonun yerine konulması ile 3-6 ay içerisinde sperm çıkışı sağlanabilir ya da olmazsa testislerden sperm alınarak tüp bebek yapılabilir. Hatta hormonların normal gelmesi durumunda sperm kanallarında tıkanıklık bile olabilir. Bunların onarımı da doğal yolla çocuk olmasını sağlar. Bazen sperm taşıyan kanallar doğuştan gelişmemiştir. Oysa testislerde sperm üretimi normal olarak sürdüğü için buradan alınan spermlerle hemen çocuk sahibi olmak da mümkündür.
2 hafta ilaç kullanıp tekrar test yaptırın

Eğer bunların hiçbirisi olmadıysa kendi tecrübelerimiz, seminal kanallardan sperm çıkışını kolaylaştıran bazı ilaçların kısa süreli kullanımlarından sonra, menide az sayıda sperm hücresinin görülebileceğini göstermiştir. 2 hafta bunu da deneyebilirsiniz. Yine sperm çıkmıyorsa, artık mikroTESE zamanı gelmiş demektir. Çünkü bu yolla, etiyoloji ne olursa olsun, olguların ortalama üçte birinde testislerden cerrahi yolla olgun sperm hücresi elde edilebilir.
Aslında TESE yapılırken alınan doku örneklerinin genetik incelemeleri (LIM15, PCNA), sperm çıkmayan olguların ileride tedaviden fayda görüp görmeyecekleri yönünde ciddi fikir verir. Eğer sonuçlar umut vericiyse en az 6 ay süreyle tedavi şemalarından birine geçilir. Tedavi sürerken spermin genetik incelemeleri yapıldığında henüz tam olgunlaşmamış olsa da sperm serisi haploid hücreler görülürse işte ikinci TESE zamanı gelmiş demektir.
MikroTESE ile sperm çıkmayan erkeklerde ya doğrudan ya da bir süre hormonal tedavi aldıktan sonra tekrar mikroTESE yapıldığında olguların %21-46’sında olgun sperm bulunabilmekte. Bu amaçla değişik hormonal tedavi protokolleri tanımlanmıştır.
Yarısından fazlasından etkili oluyor

Eğer yukarıdaki tedavi şeması bütünüyle takip edilirse azoospermi bulunan erkeklerin yarısından fazlasında sperm elde etmek mümkün olabilir. Geri kalanlarında ise evlat edinmek ya da sperm bankaları alternatif seçeneklerdir. Kök hücre konusunda yapılan çalışmalar ise ilerisi için umut vermekte.