1 ) Embriyo dondurma işlemi nedir?

Dondurulmuş embriyolar ile hamilelik ve sağlıklı bebek sahibi olma olasılığı, taze embriyo transferi ile aynı orana sahiptir.

Embriyo dondurma işleminin sunmuş olduğu en önemli avantajı, tedavi sürecinin çok daha kolay bir şekilde gerçekleşmesi ile beraber maliyetinin de az olmasıdır.

Embriyolar, bütün oluşum aşamalarında rahatlık ile dondurulabilmektedir. Embriyolar koruyucu bir sıvı ile karıştırılarak, plastik tüp veya cam ampullerin içerisine koyularak, sıvı nitrojen içerisinde -196 derecede dondurularak muhafaza edilmesi sağlanır.

Dondurulan embriyoların çözülme vakti geldiği zaman, sıvı nitrojenden çıkarılarak, oda sıcaklığında kendine gelmesi sağlanır. Koruyucu sıvıdan ayrılarak özel bir kültür ortamına alınıp, inkübatöre şeklinde ifade edilen embriyoların bekletildiği cihazların içerisine konulur. Aynı gün içerisinde, iyi görünen embriyoların anne rahmine nakil işlemi de gerçekleştirilir.

Tüp bebek uygulaması yapıldığı sırada, iyi kalitede çok sayıda embriyo elde edildiği zaman, transferi gerçekleştirilmeyen embriyolar dondurularak, uygun şartlar altında saklanması sağlanır. Bu embriyolar, ihtiyaç duyduğu zaman daha sonraki gerçekleştirilecek olan denemelerde çözülerek yeniden kullanılabilir. Bu sayede, bir deneme için en az 2 tane dondurulmuş embriyonun bulunması gerekmektedir. Eşlerin her ikisinden de izin belgesi alınarak, dondurulmuş olan embriyolar, Türkiye’deki yönetmelik kuralları çerçevesinde 5 yıl boyunca sıvı nitrojen içerisinde uygun koşullarda bozulmadan saklanabilmektedir.

Ancak boşanma veya eşlerden birisinin vefat etmesi halinde, embriyo dondurma belgesi kendiliğinden iptal edilerek, saklanan embriyolar atılır.

Bugünün teknolojisi (vitrifikasyon) ile dondurulmuş olan embriyoların yaklaşık %95 i, sağlıklı bir şekilde çözülebilmektedir. Bu embriyolar ile elde edilecek hamilelik oranı ise, %30 ile %40 arasında değişmektedir.

Bütün ülkelerin kendi yasa ve kuralları çerçevesinde bir takım yasal düzenlemeleri bulunur. Türkiye’de dondurulmuş olan embriyolar, en fazla 5 yıl boyunca muhafaza edilmektedir. 5 yılın sonunda çiftlerin tekrar izni alınarak, saklanmaya devam ediliyor veya artılır. Ülkenin yönetmeliklerine göre 5 yıl bekletilen bu embriyoların genetik olarak saklanma süreleri, 5 yıldan çok daha fazla olduğu da belirtilmiştir.

Dondurulan embriyoların hepsi, çözüldüğünde illa aynı canlılıkta kalacaklar diye bir kural bulunmamaktadır. Dondurma ve çözdürme programı iyi olarak kabul edilen kliniklerde bu oran, %75 ile %80’dir. Kısacası, dondurulan her 10 embriyonun 7 ile 8 civarı, çözüldüğü zaman direkt olarak anne adayına nakil edilebilir durumda bulunmaktadır. Bunun sebebi ise, dondurma ve çözme işlemlerinin uygulandığı sırada, embriyoların zarara uğrama olasılığının bulunmasıdır.

Bu zarar, teknolojik açıdan gayet iyi donanıma sahip bir tüp bebek laboratuvarında ve deneyimli embriyologların deneti içerisinde en az seviyede olmaktadır.

7 ) Dondurulmuş embriyodan doğan bebeklerde bir sağlık probleminin olma ihtimali nedir?

Bugüne kadar sahibi olduğumuz bilgiler dahilinde, dondurulmuş ve çözülmüş embriyoların transferi sayesinde dünyaya gelen bebeklerde doğuştan meydana gelen anomali oranı diğerleri ile kıyaslandığında, daha yüksek olarak karşımıza çıkmamaktadır. Sonuç itibari ile dondurulmuş embriyo uygulamaları, güvenli ve hasta için ekonomik olarak kabul edilen uygulamalardır.

Tüp bebek tedavisinde embriyo dondurma işleminin isteğe kalmış bir yöntem olmadığı ifade edilmektedir. Uzmanların, ihtiyaç duyması halinde bu işlem uygulanır. Embriyo dondurma işlemi, her adayda aynı şekilde yapılmaz. Aynı zamanda bu yöntem, yumurtaların korunmasını imkan sağlamak ve başarılı ve kaliteli hamilelik oranına sahip olmak için de uygulanmaktadır. Bunların dışında, embriyo gelişimi yavaş olan anne adaylarında, dondurma işlemi yöntemi ile embriyonun gelişme günü yakalanabilmektedir. Kullanılan ilaçlar sayesinde yumurtalıkların uyarılması sırasında, OHSS (aşırı uyarılma sendromu) riski bulunan anne adaylarında da embriyolar, anne adayını tehlike içerisine atmamak amacı ile daha sonra kullanılmak üzere dondurulabilmektedir.

10 ) Vitrifikasyon yöntemi ile embriyo dondurma işlemi nedir?

Vitrifikasyon dondurma yöntemi, diğer dondurma yöntemi ile karşılaştırıldığı zaman, çok daha başarılı bir yöntem olduğunu ispatlanmıştır. Bu yöntem sayesinde dondurulan embriyolar çözüldüğü zaman, yaklaşık %90 ile %100 civarında canlı ve sağlıklı bir şekilde geri dönmektedir. Bu hususta asıl dikkat edilmesi gereken nokta ise, dondurulan embriyoların kalitelerinin dondurulmaya el verişli olmasıdır. Vitrifikasyon yöntemi sayesinde, hemen hemen taze embriyo transferlerinde rastlanan %64 gibi yüksek hamilelik oranlarının sağlandığı da kaydedilmiştir.