1 ) Sperm dondurma nedir?

TESA, TESE veya micro TESE gibi cerrahi yöntemler ile spermin sağlanabildiği durumlarda, yeterli oranda sperm bulunması halinde, ilerleyen zamanlarda yeniden tüp bebek tedavisinin yapılma ihtimali göz önüne alınarak, baba adayının yeniden ameliyat olmaması için diğer tedavilerde kullanılmak üzere testis dokusu dondurulabilir.

Aynı zamanda, kemoterapi veya radyoterapi olması planlanan hastalarda tedavi yapılmadan önce sperm verme güçlüğü olan kişilerde de, sperm örneği daha önceden alınarak dondurulması sağlanabilir. Dondurulan bu spermler, daha sonra ki yıllarda çözülerek yeniden kullanılabilir.

Dondurulması sağlanan doku veya sperm örnekleri, -196 ºC’lik ısıya sahip olan sıvı azot içeren özel tanklar içerisinde uzun yıllar boyunca muhafaza edilir. Sperm dondurması yapılmadan önce, adaylardan yazılı ve imzalı kağıt alınması gerekir.

PESA, MESA veya TESE gibi cerrahi yöntemler kullanılarak spermleri alınacak baba adayları, sperm dondurma işlemini tercih edebilir.

Aynı embriyo dondurma işleminde yapıldığı gibi, sperm analizi yapıldıktan sonra daha küçük örnekler içerisine ayrılır ve tüplere doldurulması sağlanır.

Alınan bu spermler, daha sonradan koruyucu bir likit ile beraber birleştirilerek, aşamalı olacak şekilde likit nitrojen buharı içerisinde dondurulur. Yaklaşık 1 saatin geçmesinin ardından, uzun vadeli saklamanın yapılabilmesi için, sıvı azot kapların içerisine aktarılır.

2 günün tamamlanmasının ardından, spermin bir kısmı çözülür ve dondurulma işleminin ne kadar işe yaradığı, işlemin ardından spermin canlılığını ne kadar koruduğu gözlemlenir. Bunu belirlemek için de oda sıcaklığına getirilir.

Teknik açından sperm dondurma işlemi, yumurta dondurulmasına göre çok daha kolay bir işlemdir. Çünkü spermler, yumurta hücresine göre çok daha küçüktür.

Suni döllenme olarak da ifade edilebilir. IUI genellikle sperm analiz sonuçları normal veya normale yakın bir şekilde gözlendiği zaman, uygulanması tavsiye edilir. Bu tedavi yöntemi ile beraber, hareketli spermler ayrılır, konsantre edilir ve rahim içine tohumlandırılması sağlanır. İntrauterin İnseminasyon (IUI) yöntemi sayesinde, normal şekilli spermin yumurtaya ulaşarak hamilelik elde etme şansı artar.

Bu tedavi yöntemi daha çok normal/hafif/orta derecede erkek kaynaklı kısırlık sorunları için tavsiye edilir. Baba adayından numune olarak alınan spermler yıkanır, konsantre edilir ve laboratuvar koşulları içerisinde direk olarak yumurtalar ile beraber yerleştirilir. Bu tedavi yöntemi kullanılarak, döllenme elde edebilme şansı yükseltilir. Döllenen yumurtalar (embriyolar), bir müddet sonra anne adayının rahmine yeniden transfer edilir.

ICSI tedavi yöntemi, daha çok ciddi erkekten kaynaklanan kısırlık sorunları ile karşılaşılması halinde yapılır. Bu teknik, tek bir spermin yumurtanın merkezine enjekte edilmesi ile yumurtanın döllenme olasılığını arttırır

Pratikte sonsuza kadar dondurulabilmesi mümkündür. Ancak saklanan numuneler, merkezlerden bazı sebepler neticesinde çıkartılabilir. Bunlar ise;

Spermler donduruldukları merkezde, genellikle yıl bazından ve sperm başına ücrete tabii tutulur. Her merkezde bunun ücreti değişiklik göstermektedir. Ancak ortalama bir rakam vermemiz gerekirse, yaklaşık saklama ücreti 100 ile 200 Euro’dur.