Prof. Dr. Süleyman Özkan, bebeklerde acil kalp ameliyatı yapılması gerektiren hastalıklar ve ameliyat zamanlamaları ile ilgili bilgiler verdi.



Prof. Dr. Süleyman Özkan, bebeklerde acil kalp ameliyatı yapılması gerektiren hastalıklar ve ameliyat zamanlamaları ile ilgili bilgiler verdi.
Medicana Bahçelievler Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Süleyman Özkan, bebeklerde görülen kalp hastalıkları ve bu hastalıkların ameliyat zamanları hakkında detaylı bilgiler verdi.
*
Türkiye’de her yıl 4 bine yakın bebeğin kalp hastalığıyla doğduğunu belirten Prof. Dr. Süleyman Özkan, bu hastalıklar arasında en sık görülenlerin kalbin kulakçıkları ve karıncıkları arasındaki delikler (ASD- septal defekt), kalpteki karıncıklar arasındaki kanın geçişini engelleyen duvarda doğumsal nedenli defekte bağlı açıklık olması (VSD- ventriküler septal defekt) ve Fallot Tetralojisi (mavi çocuk hastalığı) olduğunu belirtti. Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Süleyman Özkan, bebeklerde acil kalp ameliyatı yapılması gerektiren hastalıklar ve ameliyat zamanlamaları ile ilgili şu bilgileri verdi:
*
Bebeklerde acil kalp ameliyatı yapılması gereken durumlar
*
Kapak yoklukları
Kalpten kanın akciğere ya da diğer organlara gitmeme durumu olan kapak yokluları durumunda acil müdahele gerekiyor. Doğduktan hemen sonra yapılan bu ameliyalarda hastalara ek damar konuluyor ya da kapaklar açılıyor. Anjiyografik yöntemlerle de hastalara müdahale edilebiliyor.
*
Büyük arter transpozisyonu (TGA) denilen, damarların ters çıktığı hastalık
Doğduktan sonra ilk 2 hafta içinde büyük arter transpozisyonu (TGA) denilen, damarların ters çıktığı hastalık yüksek başarı ile yapılabiliyor. Damarlar tamamen normal hale getirilebiliyor. Daha geç kalındığında alternatif ameliyatlar yapılıyor ancak başarıları daha düşük oluyor.
*

*
Damarları ters ve kalbi delik olan hastalar
Damarları ters ve kalbinde delik olan (TGA-ASD,VSD), kalbinde delik olup tek damarı olan (Trunkus arteriozus) daha karmaşık hastalıklarda İlk bir ayda ameliyat uygulanıyor. Geç kalınırsa başarı düşüyor çünkü akciğer, yüksek basınç altında kalıp bozuluyor.
*
AVSD (Atriyoventriküler septal defekt)
ASD ve VSD’nin beraber olduğu hastalık. Bebeğin 3-6 ayları arasında ameliyat olması gerekiyor. Daha sonra yine yüksek akciğer basıncı ve ona bağlı kronik akciğer hastalığı gelişebiliyor.
*
Kalpteki delik sebebiyle kilo alamayan, kalp yetmezliği ve enfeksiyon sebebiyle gelişemeyen hastalar
Bu tür hastalarda ameliyatı beklemeden yapmak gerekir. Özellikle çoklu ya da büyük delik olduğunda akciğer basınç yükselmesi hızla gelişir. Altı aydan sonra ameliyat riski artar. Ilkokul çağında ise ameliyat şansı kalmayabilir. Nadiren bir yaşına kadar beklenebiliyor, delik küçükse kendiliğinden kapanabiliyor. Bu yüzden hekimle yakın takip çok önemli. Her delik ameliyatla kapatılmak zorunda değil, anjiografik yolla da delik kapatılabiliyor.
*
2 yaşa kadar beklenenler ameliyatlar
Kalbin bir tarafının anne karnında oluşmadığı ya da tam gelişmediği hastalıklardır. 6 ay bir yaş arasında ilk ameliyat, iki yaşından sonra da nihai ameliyatın yapıldığı durumlardır. Kalp tam olarak düzeltilemez ancak hayati fonksiyonlar yeterince sağlanır.
*

*
Çocukluk döneminde kalp kapak hastalıkları
Ameliyat zamanlaması hastalığın şiddetine göre belirlenir. Bebeklik çağında olabildiği gibi anjiografik yöntemlerle geçici işlemler yapılabilir. Daha sonra kapak tamiri ya da değişimi uygulanabilir.
*
Perikard (kalp zarı) ve miyokard (kalp kası) hastalıkları
Geç bulgu verip sinsi seyredebilir. Geçmeyen ateşli hastalıklarda ve geçmeyen halsizlik durumlarında mutlaka kardiyak incelemenin yapılması gereklidir.
*